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科研动态|A想做供卵试管婴儿JCN:肠道菌群代谢

文章来源:http://www.guijianyu.cn  发布日期:2019-03-07

  首先,本研究为观察性研究,不能确定因果联系。其次,各国人群的饮食结构不同,比如,中国的典型饮食中含有的红肉和其他动物产品(TMAO前体物质的主要来源)比一些欧美国家少,因此本研究结论是否适用其他人群尚不清楚。

  设计|F.Z. ICNYSN新闻公关委员会

  氧化三甲胺(TMAO)是肠道菌群代谢膳食胆碱类化合物(多存在于红肉、鸡蛋和奶酪中)的一个产物。动物实验表明膳食来源TMAO会加剧糖耐量受损和导致高血糖症[1];而降低血浆TMAO浓度有助于促进血糖和血脂的稳态[2]。多项研究显示糖尿病与较高的血浆TMAO浓度显著相关[3]。流行病学研究也发现红肉摄入与糖尿病风险增加相关,且TMAO可能在其中起了很大作用[4]。然而,目前尚未有研究对TMAO和妊娠糖尿病的关系进行深入探讨。

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  研究设计

  Nianhong Yang

  「Voice of Nutrition」(中文:营养之声;简称:VON),是「营养青年会」策划已久重磅上线的系列专栏。VON旨在广泛关注全球营养各细分领域,如科研、临床、政府、教育、行业及国际上的最新进展、成就与挑战,以促进不同细分领域内外的交流、互动、学习与合作。「营养之声」包括6个子栏目,2018年全面上线:

  已有2500余位

  欢迎关注!

  [6] 九州福磁疗艾灸贴可以助孕吗Wang Z, Klipfell E, Bennett BJ, Koeth R, Levison BS, Dugar B, et al: Gut flora metabolism of phosphatidylcholine promotes cardiovascular disease. Nature 2011, 472 (7341):57-63.

  科研动态·Vol. 17

  感谢您的科研分享并接受营养青年会(ICNYSN)的即时采访。请问这项研究对未来的膳食营养干预与实践有哪些启发?

  [7] Shan Z, Sun T, Huang H, Chen S, Chen L, Luo C, et al: Association between microbiota-dependent 吃维e可以助孕metabolite trimethylamine-N-oxide and type 2 diabetes. Am J Clin Nutr 2017, 106(3):888-894.

  重磅专栏上线

  「Voice of Nutrition」之 健康产业

  Thanks For Reading

  该研究采取了二阶段设计。第一阶段为病例对照研究,纳入866名孕期妇女(433名妊娠糖尿病病例,和433名根据年龄,孕周及产次进行1:1匹配的对照)。第二阶段为基于同济母婴健康队列(Tongji Maternal and Child Health Cohort)的巢式病例对照研究,纳入276名妊娠糖尿病病例和552名匹配对照(根据年龄,孕周及产次进行1:2匹配)。血浆TMAO浓度以稳定同位素作为内标通过液相色谱串联质谱进行测定;妊娠糖尿病在孕24科研动态|A想做供卵试管婴儿JCN:肠道菌群代谢-32周时根据美国糖尿病学会标准进行筛查确认。研究纳入的协变量有年龄,孕前BMI,TMAO检测血液采集时的孕周数,产次,家族糖尿病史,饮酒习惯和吸烟习惯。该研究旨在明确血浆TMAO浓度与妊娠糖尿病风险间的关系。

  [11] Schoenaker DA, Mishra GD, Callaway LK, Soedamah-Muthu SS. The Role of Energy, Nutrients, Foods, and Dietary Patterns in the Development of Gestational Diabetes Mellitus: A Systematic Review of Observational 孕晚期助入盆按摩肚子 Studies. Diabetes Care 2016, 39(1):16-23.

  本研究的局限性

  我们的病例对照研究发现血浆TMAO浓度与妊娠糖尿病风险呈显著正相关,且该关联在第二阶段的巢氏病例对照研究中也得到了验证。也就是说,孕早期摄入过多含高胆碱类化合物的食物,例如红肉、鸡蛋等,有可能会因循环中TMAO的升高,而使妊娠糖尿病的患病风险增加。这与既往的一些研究结果相符,为女性在孕前及孕期选择合理的膳食模式提供了有力的参考证据。此外,未来的研究可通过膳食调查结合代谢产物/生物标志物测定的方式,寻找妊娠糖尿病的可控危险因素,为妊娠糖尿病香港天喜丸助孕吃几盒 的预防提供更多有效途径,这也是我们努力的方向。

  全程参与策划、编辑

  「Voice of Nutrition」之 临床前线

  该研究发现,血浆TMAO浓度与妊娠糖尿病风险呈显著正相关。这一重要结论为妊娠糖尿病的预防提供了有效的研究证据。

  [4] Kim Y, Keogh J, Clifton P. A review of potential metabolic etiologies of the observed association between red meat consumption and development of type 2 diabetes mellitus. Metabolism 2015, 64(7):768–779.

  「Voice of Nutrition」之 科研动态

  撰稿|王峰磊(ICNYSN科研合作委员会)

  研究意义

  嘉宾|刘烈刚教授、杨年红教授

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  在病例对照吃什么青菜助孕 研究和巢式病例对照研究中,妊娠糖尿病组和对照组在年龄,产次和孕周数上均无显著差异。但和对照组相比,患有妊娠糖尿病的孕前BMI,空腹血糖、胰岛素、甘油三酯,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血浆TMAO浓度均显著高于对照组。

  2018年9月11日,华中科技大学同济医学院公共卫生学院刘烈刚教授和杨年红教授课题组李珮芸等在《The American Journal of Clinical Nutrition》上发表了关于TMAO和妊娠糖尿病风险的最新研究[5]。该研究揭示,血浆TMAO浓度与妊娠糖尿病风险呈显著正相关。

  ICNYSN ∣微信群小助手

  肠道菌群与人类健康是热门话题,但是大多数研究都集中在肠道菌群本身在不同疾病人工辅助受孕体内状态下的分布。这项研究着眼于肠道菌群相关的膳食代谢物,研究角度非常新颖。请问您是如何想到这个idea的?

  世界各地的青年华人营养学者加入

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  截至2018年11月 ICNYSN 微信群

  「Voice of Nutrition」之 科教传播

  「Voice of Nutrition」营养之声|

  刘烈刚

  VOICE OF NUTRITION

  杨年红教授,博士生导师,华中科技大学同济医学院公共卫生学院营养与食品卫生学系主任。研究方向为:孕期体重增长适宜值及影响因素研究;妊娠期糖尿病的危险因素及其对母婴健康的近期和远期影响;孕期铁营养状况与妊娠吃哪些东西可以助孕 期糖尿病的关系;婴幼儿喂养对儿童生长发育和心理发展的影响。杨年红教授牵头在武汉市建立了同济母婴健康队列(TMCHC),围绕孕期营养、生活方式等环境因素对母婴健康的影响开展了一系列研究,负责承担国家科技基础性工作专项1项,国家自然科学基金 4项及其它省部级研究课题多项,在Diabetes care、American Journal of Clinical Nutrition、Clinical Nutrition、Journal of Nutrition等国际期刊上发表SCI论文20余篇。

  并作为支持媒体给予联合跟踪报道。

  Liegang Liu

  引言

  杨年红

  《极养视界》将作为战略合作伙伴

  「Voice of Nutrition」之 国家策略

  [2] Shih DM, Wang Z, Lee R, Meng Y, Che N, Charugundla S, Qi H, Wu J, Pan C, Brown JM. et al: Flavin 孕妇可用的助眠保健品 containing monooxygenase 3 exerts broad 助孕机构合法吗? effects on glucose and lipid metabolism and atherosclerosis. J Lipid Res 2015, 56(1):22–37.

  [9] Marí-Sanchis A, Díaz-Jurado G, Basterra-Gortari FJ, de la Fuente-Arrillaga C, Martínez-González MA, Bes-Rastrollo M. Association between pre-pregnancy consumption of meat, iron intake, and the risk of gestational diabetes: the SUN project. Eur J Nutr 2018, 57(3):939-949.

  「Voice of Nutrition」之 全球对话

  [10] Qiu C, Frederick IO, Zhang C, Sorensen TK, Enquobahrie DA, Williams MA. Risk of gestational diabetes mellitus in relation to maternal egg and cholesterol intake. Am J Epidemiol 2011, 173(6):649-658.

  参考文献

  刘烈刚教授,博士生导师,华中科技大学同济医学院公共卫生学院副院长。研究方向为:膳食营养与2型糖尿病和妊娠糖尿病的关系;环境与基因的交互作用与2型糖尿病的关系;肠道菌群、营养与代谢性疾病;多酚类化合物对阿尔茨海默氏病的防治作用。刘烈刚教授承担多项国家科技支撑计划、国家自然基金国际合作重点项目、国家自然基金面上项目,并参与多项973、863等研究课题,以通讯作者在BMJ、Diabetes 助孕吃什么比较好Care、Environmental Health Perspective、Diabetes、American Journal of Clinical Nutrition、American Journal of Epidemiology等国际期刊发表SCI论文80余篇。

  [8] Bao W, Bowers K, Tobias DK, Hu FB, Zhang C. Prepregnancy 人工助孕是怎么做的dietary protein intake, major dietary protein sources, and the risk of gestational diabetes mellitus: a prospective cohort study. Diabetes Care 2013, 36(7):2001-2008.

  第一阶段的病例对照研究显示,血浆TMAO含量最高的四分位数组人群患妊娠糖尿病的几率比血浆TMAO含量最低的四分位数组高。经过多因素校正后的比值比(odds ratio)为1.94 (95%置信区间,1.28-2.93)。

  [5] Li P, Zhong C, Li S, Sun T, Huang H, Chen X, et al: Plasma concentration of trimethylamine-N-oxide and risk of gestational diabetes mellitus. Am J Clin Nutr 2018, 108:603–610.

  研究结果

  [3] Obeid R, Awwad HM, Rabagny Y, Graeber S, Herrmann W, Geisel J. Plasma trimethylamine N-oxide concentration is associated with choline, phospholipids, and methyl metabolism. Am J Clin 助孕鸡汤九大营养食谱 Nutr 2016, 103(3):703–711.

  第二阶段的巢式病例对照研究也发现,与血浆TMAO含量最低的四分位数组人群相比,最高的四分位数组人群患妊娠糖尿病的几率显著增加。校正后的比值比为2.06(95%置信区间,1.28-3.31)。

  [1] Gao X, Liu X, Xu J, Xue C, Xue Y, Wang Y. Dietary trimethylamine N-oxide exacerbates impaired glucose tolerance in mice fed a high fat diet. J Biosci Bioeng 2014, 118(4):476–481.

  肠道菌群与健康确实是近几年非常热门的研究领域,关于肠道菌群与2型糖尿病、心血管疾病、肥胖等疾病的研究已有大量的报道。肠道菌群在一些营养物质的代谢中起到了非常关键的作用,将膳食、肠道菌群与人体健康结合在一起的研究或能带给人们更多的启发。2011年发表在Nature杂志上的一项研究首次将胆碱类化合物在肠道菌群作用下的代谢产物TMAO与心血管疾病联系到一起。糖尿病与心血管疾病已被证明有众多的共同风险因素,且有多项研究表明胆碱类化合物主要食物来源红肉与糖尿病发病风险之间存在显著正相关,因此我们想探索一下机体TMAO水平与糖尿病发病风险之间是否也存在一定关联。我们课题组前期开展了一项病例对照研究,纳入了1346例新发2型糖尿病病例及1348例年龄性别匹配的健康对照[7]。研究发现血浆TMAO水平与2型糖尿病风险呈显著正相关,与血浆TMAO水平低的人群相比,高血浆TMAO人群2型糖尿病的患病风险增加1.55倍,且该关联不受与TMAO生成相关的黄素单加氧酶FMO3基因多态性的影响。这也为本项研究的进行提供了基础。至今为止,关于食物或食物组与妊娠糖尿病风险的关系的研究证据较少。其中最具有代表性的是美国护士健康队列Ⅱ(Nurses’ Health Study II)的研究结果,该结果显示,孕前红肉摄入量与孕期妊娠糖尿病发病风险呈显著正相关,但鸡蛋与奶制品摄入与妊娠糖尿病风险无显著关联[8]。近期西班牙的一项上海中泰国际助孕上海助孕公司 队列研究(the Seguimiento Universidad de Navarra (SUN) study)也发现孕前红肉摄入量与孕期妊娠糖尿病发病风险呈显著正相关[9]。除此之外,美国还有一项研究发现,在孕前及孕早期每周摄入鸡蛋数≥7个的孕妇,其患妊娠糖尿病的风险是鸡蛋摄入不足每周7个的孕妇的1.77倍[10]。在一定程度上,上述研究结果与本研究结果能够起到相互印证的作用。但在现有证据较少且结论不统一的情况下,这些食物与糖尿病风险的关系依旧没有明确的定论,需要更多的研究进行进一步的探讨。对于孕妇而言,保持健康的饮食模式是非常重要的。现有的证据几乎都表明,孕前及孕期总体饮食若富含水果、蔬菜、豆类、坚果、全麦及鱼类,并相应减少红肉及加工肉类、精制谷物、鸡蛋以及高脂肪乳制品的摄入,或能降低患妊娠糖尿病的风险[11]。

  科研动态-即时采访

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